Classificação e história do desenvolvimento das Suturas Cirúrgicas

Sutura Cirúrgica refere-se a fios especiais usados ​​para ligadura e hemostasia e hemostasia de sutura e sutura de tecidos em operações cirúrgicas ou tratamento de traumas.As Suturas Cirúrgicas podem ser divididas em linhas absorvíveis e linhas não absorvíveis, que são utilizadas principalmente em hospitais e clínicas.A seguir, vamos dar uma olhada no histórico de classificação e desenvolvimento das Suturas Cirúrgicas.

Aqui está a lista de conteúdo:

• Classificação das Suturas Cirúrgicas.

• História das Suturas Cirúrgicas.

Classificação das Suturas Cirúrgicas.

A sutura cirúrgica geralmente pode ser dividida em duas categorias: linhas absorvíveis e linhas não absorvíveis.Suturas Cirúrgicas Absorvíveis são divididas em catgut, fio sintético químico (PGA) e suturas cirúrgicas de colágeno natural puro de acordo com diferentes materiais e graus de absorção.Suturas inabsorvíveis são Suturas Cirúrgicas que não podem ser absorvidas pelo tecido, por isso precisam ser retiradas após as suturas.O tempo específico de remoção da sutura varia dependendo do local da sutura, ferida e condição do paciente.Quando a ferida cicatriza bem sem infecção e outras anormalidades: 4 a 5 dias para retirada da face e pescoço;6 a 7 dias para abdome inferior e períneo;Peito, abdômen superior, costas, nádegas 7 a 9 dias;membros 10 a 12 dias, as articulações próximas podem ser estendidas e as suturas de redução de tensão podem ser removidas em 14 dias.Em casos especiais, como desnutrição e alta tensão da incisão, pode-se considerar uma extensão adequada do tempo de remoção da sutura.Adolescentes podem encurtar o tempo de retirada dos pontos, e idosos, diabéticos e portadores de doenças crônicas podem atrasar o tempo de retirada dos pontos.Se houver uma infecção óbvia, como vermelhidão, inchaço, calor, dor, etc. após a ferida, as suturas devem ser removidas com antecedência.Nos seguintes casos, a remoção da sutura deve ser adiada: anemia grave, perda de peso, caquexia leve;desidratação grave ou desequilíbrio hidroeletrolítico não corrigido;pacientes idosos e lactentes;as incisões torácicas e abdominais devem ser adiadas quando a tosse não estiver controlada.

História das Suturas Cirúrgicas.

Absorvibilidade refere-se à capacidade de ser degradado pelo corpo ao longo do tempo.Portanto, os Fios de Sutura Cirúrgica podem ser divididos em linhas absorvíveis e linhas não absorvíveis.Fio absorvível é frequentemente usado para se referir a suturas que podem perder a maior parte de sua resistência à tração dentro de 60 dias após entrarem no corpo.A absorção da Sutura Cirúrgica é conseguida através da resposta do tecido às suturas.Suturas que precisam ser enterradas dentro do corpo e profundamente na ferida são geralmente fios absorvíveis, enquanto fios inabsorvíveis são usados ​​para suturar a camada externa da ferida e eventualmente serão removidos.Em casos raros, onde a resistência à tração deve ser mantida em tecidos profundos por períodos prolongados, fios inabsorvíveis também são usados.

Diferentes materiais de suturas cirúrgicas têm sido usados ​​e debatidos, mas praticamente inalterados por milhares de anos.As agulhas são feitas de osso ou metal (como prata, cobre, fio de bronze de alumínio).As suturas são feitas de material vegetal (linho, cânhamo e algodão) ou material animal (cabelos, tendões, artérias, tiras musculares ou nervos, seda e categute).As culturas africanas usam espinhos, enquanto outras usam formigas como suturas, enganando os insetos para que mordam os dois lados da ferida e torçam a cabeça.

Os primeiros registros de suturas cirúrgicas datam de 3000 aC no antigo Egito, e as suturas mais antigas conhecidas estão em múmias de 1100 aC.O primeiro relato escrito detalhado da sutura de feridas e do uso de material de sutura vem do sábio e médico indiano Sushruta em 500 aC.O 'pai da medicina' grego Hipócrates e mais tarde o romano Aulus Cornelius Celsus descreveram as técnicas básicas de sutura.A primeira descrição de suturas intestinais foi feita pelo médico romano Galeno no século II e acredita-se que também seja do cirurgião andaluz do século X, Zaheravi.As cordas de Dhahrawirut foram registradas como tendo sido engolidas por um macaco, que descobriu as propriedades absorvíveis do intestino.Desde então, o categute medicinal foi fabricado.Joseph Lister introduziu uma mudança radical na tecnologia de sutura e defendeu a desinfecção de rotina de todas as suturas cirúrgicas.Na década de 1860, ele tentou pela primeira vez esterilizar o 'categute de ácido carbólico' e, vinte anos depois, esterilizou o catgut de cromo.Em 1906, catgut tratado com iodo estéril foi produzido.

O próximo grande salto ocorreu no século XX.Com o desenvolvimento da indústria química, o primeiro fio sintético foi fabricado na década de 1930, e vários fios sintéticos absorventes e não absorventes foram rapidamente desenvolvidos.O primeiro fio sintético foi feito de álcool polivinílico em 1931. O fio de poliéster foi desenvolvido na década de 1950 e, posteriormente, a esterilização por radiação para categute e poliéster.O ácido poliglicólico foi descoberto na década de 60 e passou a ser utilizado na fabricação de Suturas Cirúrgicas na década de 70.A maioria das suturas cirúrgicas são feitas de fibras de polímero.Dos materiais antigos, apenas seda e intestino ainda são usados, embora não com muita frequência.Na Europa e no Japão, o catgut é proibido para a encefalopatia espongiforme bovina, enquanto a seda às vezes é usada em procedimentos vasculares e otorrinolaringológicos.

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