Publicar Time: 2023-06-20 Origem: alimentado
Tubo endotraqueal é um dispositivo médico que é inserido na traquéia ou brônquios de um paciente para criar uma passagem de respiração artificial temporária para pacientes, especialmente pacientes que não conseguem respirar por conta própria.Feito principalmente de PVC atóxico, utilizado em hospitais e clínicas.Em seguida, vamos dar uma olhada na estrutura básica e no uso do tubo endotraqueal.
Aqui está a lista de conteúdo:
l Qual é a estrutura básica do tubo endotraqueal?
l Como usar tubos endotraqueais.
As cabeças comuns do tubo endotraqueal têm um ou dois manguitos, que podem ser inflados para proteger a cânula e vedar as vias aéreas.O corpo da cânula é geralmente feito de material polimérico e uma bobina de fio de aço é embutida no corpo do tubo para melhorar a resistência radial e a flexibilidade axial.Alguns corpos de tubo endotraqueal possuem materiais anti-laser ou camadas para resistir à exposição ao laser.Um tubo é inserido na traquéia do paciente pelo nariz, boca ou via percutânea.Uma extremidade é conectada a um ventilador de anestesia através de um circuito respiratório para manter a respiração do paciente.Fornecido estéril para uso único.
Os tubos endotraqueais foram inseridos por via transoral na traqueia após exposição à glote sob visão direta com o auxílio de um laringoscópio.Incline a cabeça do paciente para trás, segure a mandíbula inferior para a frente e para cima com ambas as mãos para abrir a boca, ou use o polegar direito para enfrentar a dentição inferior e o dedo indicador para enfrentar a dentição superior e use a força rotacional para abrir a boca .Segure o cabo do laringoscópio com a mão esquerda e coloque a lâmina do laringoscópio na cavidade oral a partir do canto direito da boca, empurre o corpo da língua para o lado e depois avance lentamente, e a úvula pode ser vista.Levante a lente verticalmente para a frente até que a epiglote fique exposta.Levante a epiglote para revelar a glote.Se uma lente curva for usada para intubação, a lente é colocada na junção da epiglote e a base da língua (o vale da epiglote), e a lente é forçada para frente e para cima para fazer o ligamento hióide-epiglótico ficar tenso, e o a epiglote fica elevada e próxima ao cristalino laríngeo, ou seja, a glote fica exposta.Se uma lente reta for usada para intubação, a epiglote deve ser provocada diretamente e a glote pode ser exposta.
Segure as seções média e superior do tubo endotraqueal com o polegar, o dedo indicador e o dedo médio da mão direita como se estivesse segurando uma caneta, entre na boca pelo canto direito da boca e mova a extremidade do tubo para a lâmina laríngea quando o tubo endotraqueal está próximo à laringe.O espaço estreito entre as paredes do tubo monitora a direção de avanço do tubo endotraqueal e insere a ponta do tubo endotraqueal na glote com precisão e leveza.Ao usar o estilete para intubação, após a ponta do tubo endotraqueal ter entrado na glote, o estilete deve ser puxado para fora e, em seguida, o tubo endotraqueal deve ser inserido na traquéia.A profundidade de inserção do tubo endotraqueal na traqueia é de 4 a 5 cm para adultos, e a distância da ponta do tubo endotraqueal aos incisivos é de cerca de 18 a 22 cm.
Após a conclusão da intubação, confirme se Tubo endotraqueal entrou na traquéia para refixação.Os métodos de confirmação são: quando o tórax é comprimido, há fluxo de ar na boca do Tubo Endotraqueal.Durante a respiração artificial, a elevação e a queda torácicas bilaterais podem ser observadas simetricamente e os sons respiratórios alveolares nítidos podem ser ouvidos.Por exemplo, ao usar tubos endotraqueais transparentes, a parede do tubo fica transparente ao inalar, e uma mudança clara semelhante a uma 'névoa branca' pode ser vista ao exalar.Se o paciente estiver respirando espontaneamente, pode-se observar que a bolsa respiratória se expande e contrai com a respiração após receber a máquina de anestesia.Se o ETCO2 expirado puder ser monitorado, será mais fácil avaliar e o gráfico de ETCO2 será exibido para confirmar se está correto.Os tubos endotraqueais foram inseridos por via transnasal na traqueia em condições não fotópicas.A respiração espontânea deve ser mantida durante a intubação, e a direção dos tubos endotraqueais pode ser julgada de acordo com a força do fluxo de ar expirado.Use o tubo endotraqueal com diâmetro adequado e insira o tubo na cavidade nasal com a mão direita.Durante o processo de intubação, ouça a força do fluxo de ar expirado enquanto se move para frente e, ao mesmo tempo, ajuste a posição da cabeça do paciente com a mão esquerda para encontrar a posição com o fluxo de ar expirado mais forte.Os tubos endotraqueais avançam rapidamente quando a glote está aberta.
Quando o tubo endotraqueal entrou na glote, a resistência à propulsão foi reduzida e o fluxo de ar exalado foi óbvio.Às vezes, o paciente tinha um reflexo de tosse.Quando a máquina de anestesia foi conectada, a bolsa respiratória podia ser vista expandindo e contraindo com a respiração do paciente, indicando que os tubos endotraqueais foram inseridos na traqueia.Tal como o desaparecimento do fluxo de ar exalado após o avanço do Tubo Endotraqueal, é a realização da inserção no esôfago.O Tubo Endotraqueal deve ser retirado até a nasofaringe, e a ponta do Tubo Endotraqueal deve ser inclinada para cima inclinando levemente a cabeça, que pode ser alinhada com a glote para facilitar a inserção.
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